Исходя из того, что у детей капсуло-связочный аппарат более сформирован, чем костная система, травматические вывихи до 5-6 лет бывают единичными (не включая подвывиха головки лучевой кости). Частота травматических вывихов увеличивается с возрастом. Особенно с 8 до 12 лет, их количество резко возрастает. По нашим данным, травматические вывихи обычно возникают при падении во время бега, подвижных игр.
Первое место среди вывихов других локализаций занимают вывихи в локтевом суставе (~66,9%), второе место вывихи бедра.


Подвывых головки луча
Подвывих головки лучевой кости (ПГЛК) часто встречающийся вид травмы верхней конечности, в частности области локтевого сустава, который наблюдают врачи травматологи-ортопеды (зачастую знахари), у детей в возрасте 4 - 5 лет (известны ПГЛК в возрасте 6-7 лет).
Обычно данный вид травмы возникает при неосторожном обращении взрослых и является результатом неловких движений самиx детей. Указанный вид травмы происходит во время прогулок, игр, беспокойного сна и т.п. ПГЛК является результатом слабости связок локтевого сустава. После вправления врачом подвывиха специального лечения не предусмотрено. Однако, мы рекомендуем в первые 3-4 дня соблюдать умеренный режим, т.к. возможен рецидив (повтор ПГЛК).
Сразу после травмы родители обращают внимание на плач, беспокойство, а также на неподвижно свисающую верхнюю конечность, при попытке движения которой плач ребенка усиливается. В таких случаях, необходимо сразу же обратиться в специализированные детские травматологические отделения, где Вашим детям будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь. Особенную осторожность следует соблюдать родителям, дети которых пастозны (рыхлы, полноваты), а также занимаются активными физическими нагрузками.
Хотим предостеречь Вас от возможных осложнений: не обращайтесь к знахарям различных мастей, они не несут никакой ответственности и могут навредить здоровью Вашего ребенка.

Травматические вывихи плеча
Наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную кзади руку.
Симптомы. Рука находится в положении отведения в сторону. Попытка опустить руку вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине или (редко) спереди под клювовидным отростом.
Привычный вывих плеча наблюдается у лиц, ранее имевших травматический вывих. Возникает от небольшой травмы, иногда по нескольку раз в день. Внешние признаки травмы (боль, отек, кровоизлияние) обычно отсутствуют.
Диагноз легко устанавливают на основе характерных симптомов. Вывих плеча необходимо дифференцировать от перелома шейки плеча, при котором нет удлинения плеча, рука приведена к туловищу и отведение вызывает резкую боль. При осмотре пострадавшего необходимо проверить пульсацию на
лучевой артерии и функцию тыльного разгибания кисти, так как в некоторых случаях при вывихе плеча наблюдаются повреждения подкрыльцовой артерии и плечевого сплетения.
Неотложная помощь. Обычно больные сами находят такое положение, при котором уменьшается боль в плечевом суставе. Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться Насильственно. опустить руку. При необходимости иммобилизации в подмышечную впадину вкладывают большой
ватно-марлевый валик и руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку. Вводят обезболивающие средства. Вправление вывиха в амбулаторных условиях лучше не производить, за исключением привычного вывиха, который вправляют часто сами пострадавшие. При задержке госпитализации необходимо вывих вправить после анестезии. Нельзя производить никаких насильственных действий, помня, что основное условие вправления - хорошее расслабление мышц пострадавшего.
Вправление вывиха плеча по Кохеру. После вправления накладывают повязку Дезо.Госпитализация при неудаче вправления вывиха показана в травматологическое отделение.


Г.ЕРЕВАН, УЛ. МУРАЦАНА 114, ДЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «АЙК», ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.